И.Ю.МОРОЗ, АКУЩЕР-ГЕНИКОЛОГ 1-Й КАТЕГОРИИ, Г. КИЕВ, УКРАИНА
Актуальность вопроса о полноценном и своевременном созревании репродуктивной системы девочек-подростков состоит в том, что именно в этом периоде закладывается репродуктивное здоровье (или нездоровье) нации и практически все женского фертильного, эндокринного, сексуального и вегетативного неблагополучия лежат именно в первой фазе пубертатного периода. На этом отрезке жизни девочки происходят серьезнейшие процессы формирования суточной цикличности и увеличения выделения гонадотропинов (гормонов гипофиза), под влиянием которых возрастает секреция гормонов яичников. Период заканчивается менархе.
Вторая фаза пубертатного периода формирует циклический характер выделения гонадотропинов с овулярторными пиками ЛГ и ФСГ и соответствующей цикличностью функционирования яичников. Менструальный цикл становится овуляторным. Но половая зрелость наступает лишь через 2-3 года от даты менархе и весь период является периодом перенапряжения адаптационных механизмов организма девочки.
Исходя из вышесказанного, ясно, что детский организм требует помощи на столь ответственном отрезке своей жизни.
Особое внимание необходимо обратить на следующие факторы:
1. Внешние
- недостаток йода в рационе жителей Украины, влияющий на функцию щитовидной железы и, опосредованно, на функцию гипоталамо-гипофизо-яичниковой системы.
2. Внутренние
- стрессовые перегрузки детей;
- декомпенсированная экстрагенитальная патология (ЭГП), среди которой на первом месте стоят заболевания гапатобилиарной системы на фоне дискенизии желчевыводящих путей (ДЖВП), затем хронические тонзиллиты, дисбактериозы.
Анализ ситуации дает право говорить об обязательном профилактическом курсе, формируемом индивидуально, позволяющем девочке-подростку максимально легко войти в период половой зрелости.
Курс делится на два этапа:
а) первая фаза пубертата:
- профилактика и лечение экстрагенитальной патологии ДЖВП
Burdock - 1 капс. 2 раза в сутки во время еды
хр.тонзиллиты:
Pau D"Arko - 1 капс. 3 раза в сутки во время еды,
Una de Gato - 1 капс. 1 раз в сутки во время еды, 1 неделя в месяц
- дисбактериозы:
Una de Gato - 1 капс. 1 раз в сутки во время еды, через две недели
Bifidophilus Flora Force - 1 капс. 3 раза в сутки, во время еды, за 30 мин. до еды.
Курс подбирается индивидуально.
- нормализация функции ЦНС, антистрессорное воздействие, нормализация функции надпочечников:
Bee Pollen - 1 капс. 2 раза в сутки во время еды
- устранение дефицита йода:
Kelp - 1 капс. 2 раза в сутки во время еды
- иммунокорригирующее действие:
Una de Gato - 1 капс. 1 раз в сутки во время еды, 1 неделя в месяц.
б) вторая фаза пубертатного периода:
- формирование полноценных двухфазных циклов:
1 - 16 день менструального цикла
Nutri-Calm - 1 капс. 2 раза в сутки во время еды
14 - 28 день менструально цикла
Vitamin E - 1 капс. 2 раза в сутки во время еды
три цикла (два раза в год)
- устранение дефицита йода и нормализация функции щитовидной железы:
Kelp - 1 капс. 2 раза в сутки во время еды (2 -4 курса в год)
- профилактика и лечение ЭГП:
Berdok - 1 капс. 2 раза в сутки во время еды, Liv-Guard - 1 капс. 2 раза в
сутки во время еды, Antioxidant - 1 капс. 2 раза в сутки во время еды, Pau
D"Arco - 2 капс. 2 раза в сутки во время еды, Bifidophilus Flora Force - 1 капс. 3
раза в сутки до еды.
Курс подбирается индивидуально.
- иммунокорригирующее действие:
Una de Gato - 1 капс. 1 раз в сутки во время еды, 1 неделя в месяц.
Под наблюдением находилось 152 девочки-подростка, принимающих профилактические или лечебные курсы в рамках вышеназванной схемы с подбором согласно индивидуальным особенностям организма. 33 девочки начали прием в первой фазе пубертатного периода, 119 девочек во второй фазе пубертатного периода.
У девочек первой группы менархе начались в коридоре нормы (12 - 14,5 лет), протекали изначально регулярно, не сопровождались болевым синдромом, повышенной кровопотерей.
У девочек второй группы с нарушением на фоне менструального циклана фоне ЭГП состояние стабильно улучшилось, исчезли синдромы альгодисменореи, гиперполименореи, предменструальный, менструальный цикл приобрел регулярность в пределах коридора нормы, ЭГП стабилизировалась в фазе ремиссии.
Таким образом, можно сделать вывод о том, что комплексное применение препаратов у девочек-подростков является базой для полноценного формирования женского здоровья населения.
